带您走进高压氧舱

2024-07-15 14:23:42

前几天,一个朋友去医院看病。医生建议他做高压氧。他很担心,问在高压氧舱里是否安全。万一里面有传染病人,如果我们在同一个舱里,不就有可能被传染了吗?如果舱内压力过高,发生爆炸,会不会丢了性命?以防...


有这种顾虑的人可能不在少数。然后,我带你去高压氧舱看看什么是高压氧。有感染的风险吗?


1.


什么是高压氧治疗?


高压氧治疗是在压力高于局部压力的环境下,通过吸入高于局部大气氧浓度的氧气来治疗缺氧性疾病及相关疾病的方法。


2.


高压氧舱有哪些类型?


高压氧舱为高压氧治疗提供了一个高压容器。它是一种医用载人压力容器和专用医疗设备。高压氧舱的设计和制造不仅要符合压力容器的规格,还要满足医疗保健的要求。在保证安全的情况下,既要操作方便,又要让患者在腔内治疗时感到舒适。


高压氧舱根据所容纳的病人数量可分为多人舱和单人舱;


根据舱室大小,可分为大、中、小、婴儿舱室;


根据加压介质的不同,可分为空气舱和纯氧舱。


3.


哪些疾病可以用高压氧治疗(适应症)?


中华医学会高压氧医学分会制定了61项高压氧治疗适应症,涉及多个学科,特别是在缺血缺氧、有害气体中毒、外伤、缺血性脑血管病、感染等疾病的治疗方面,如:


1、各种中毒,如一氧化碳中毒、二氧化碳中毒、氢化物中毒、农药中毒等。


2.溺水、电击伤、麻醉事故,以及其他原因引起的脑缺氧、脑水肿。


3、心血管疾病,如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心源性休克等。


4.消化系统疾病,如胃和十二指肠溃疡。


5、感染,如气性坏疽、破伤风等厌氧菌感染。


6.空气栓塞。


7、脑血栓、脑萎缩、脑供血不足等。


8.皮肤移植、断肢再植、血管炎、术后伤口不愈合等。


9、新生儿窒息,3岁以下脑瘫。


10.突发性耳聋、牙周炎和口腔溃疡。


11.皮肤病,如结节性红斑、硬皮病、神经性或糖尿病性皮炎等。


4.


高压氧舱空气质量安全吗?


《高压氧临床应用技术规范》WS/T422-2013:4.2.5“高压氧(治疗)病房采用与其他科室病房相同的卫生标准要求,高压氧舱采用与医院重症监护室相同的卫生标准要求”,高压氧舱内空气和物品按要求进行清洁消毒,达到《医院卫生消毒标准》二级环境要求,≤4C


5.


高压氧舱治疗人员应该进行哪些安全教育?


机舱人员的安全教育:


1.不要携带火种和易燃易爆物品。


2.不要穿会产生静电的衣服、鞋帽。


3.机舱内严禁放置沾有油脂的物品。


6.


高压氧舱有抗菌作用吗?


根据高压氧的治疗原理之一,高压氧可以杀死厌氧菌,抑制需氧菌的生长。高压氧可以增强白细胞的活力和吞噬能力。所以可以说高压氧具有抗菌作用,与一些抗菌药物有协同作用。


7.


高压氧舱感染防控管理系统?


根据《医疗机构消毒技术规范》、《高压氧临床应用技术规范》WS/T412-2014等高压氧治疗的特点,制定以下感染防控管理制度。


1.有专人负责高压氧治疗,并经过专业培训。


2.压缩空气和氧气必须符合卫生标准(参照GB/T18883-2002《室内空气质量标准》)。


3、高压氧治疗使用一次性氧气面罩或一人一消毒,损坏或污染应及时更换或消毒。


4.每次处理后,机舱内使用的痰盂、便盆和垃圾桶都应清洗干净。


5.氧气舱表面应定期清洗。


6.医者专用的衣服鞋子要保持清洁,定期更换,污染要及时更换。


7、使用过氧乙酸、含氯消毒剂等。应该现在就用,测试一下他们的浓度。


8.呼吸三通和吸氧软管每周清洗消毒一次,用500毫克/升含氯消毒剂浸泡30分钟,用清水冲洗干净,晾干备用。


9.每次处理后,应对舱室和表面进行清洁、消毒和通风。船舱可以用紫外线照射30分钟(观察窗必须用有机玻璃覆盖)。也可用臭氧发生器或空气消毒机消毒。每季度开展机舱空气文化。


10.传染病患者要分开治疗。严禁与其他患者同舱治疗。治疗后,使用前应彻底消毒。被气性坏疽、破伤风等不明原因传染病病原体感染的患者,应单独在一个舱室进行治疗,严禁与其他患者在同一舱室进行治疗。患者离开舱室后,舱室必须经过严格的终端消毒处理:


(1)空气消毒:将气性坏疽患者污染的高压氧舱用3%过氧化氢或过氧乙酸熏蒸,按20ml/m3气溶胶喷洒3%过氧化氢,按1g/m3加热用过氧乙酸熏蒸,湿度70-90%,密封24小时;5%过氧乙酸溶液按2.5ml/m3气溶胶喷洒,湿度20%-40%。


(2)患者应尽量选择一次性医疗器械、用具等物品。使用后,双层医疗垃圾袋应密封焚烧。


气性坏疽患者使用的医疗器械消毒应先消毒,再清洗,然后灭菌。消毒可用氯消毒剂1000mg/L~2000mg/L,时间30分钟~45分钟。当有明显污染物时,应使用含氯消毒剂5000毫克/升~10000毫克/升进行≥60分钟,然后按规定清洗消毒。


使用朊病毒患者后,将其浸泡在1mol∕L氢氧化钠溶液中60分钟,然后对其进行清洁、消毒和灭菌。压力蒸汽灭菌应在134℃~138℃下进行18分钟,或132℃下进行30分钟,或121℃下进行60分钟。


对气性坏疽患者使用的舱壁、地板、椅子、桌子等物品表面进行消毒,并用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。


对朊病毒患者使用的舱壁、地板、椅子、桌子等物品表面进行消毒,并用500毫克/升含氯消毒剂擦拭。


传播途径不明时,应根据各种传播途径确定消毒范围和物品;根据病原体所属微生物类别中抗性*强的微生物,确定消毒剂量(可根据杀灭孢子的剂量确定),医务人员要做好职业防护。


(3)用过的敷料和一次性医疗用品应及时装入双层黄色医疗废物袋中,密闭运输。